Iets dat ik altijd erg bijzonder vond binnen het ambulancewerk is het feit dat je bij de mensen "thuiskomt". Van moderne en grote woningen waar ik ben geweest tot aan een boerderijtje achteraf met nog een bedstede waarin wordt geslapen en bij mensen die verblijven op straat. Je komt dicht bij deze mensen in de voor hun vertrouwde en veelal private plek. Privacy  vervalt wanneer mensen acuut je hulp nodig hebben en dat maakt dat je op plekken komt waar anderen niet komen. Daarnaast ben ik ook op allerlei toegankelijke en minder toegankelijke locaties geweest, zoals bijvoorbeeld slachterijen, gevangenissen, tbs-kliniek, sauna’s, en een aantal keren in een bordeel.   

In veel gevallen ontstaan zorgvragen vanuit een bordeel door problemen met alcohol bij klanten, door agressie en ruzies, of door klanten die onwel worden. Het zijn vaak problemen die de klanten aangaan, niet de dames die hier werken zelf.Een van de gevallen waarbij niet de klant maar de prostituee betrokken was, betrof de volgende casus.

De melding is dat een dame in een bordeel pijn op de borst zou hebben. Aangekomen zien we de eigenaar van het bordeel met de dame aan zijn zij buiten al op ons staan te wachten. Mijn collega en ik helpen de dame gelijk de ambulance in, waarna zij plaats neemt op de brancard. Ik start met het kort in kaart brengen van haar klacht en haar ziektegeschiedenis. Zij is verder gezond maar wel enkele factoren die haar het risico op het ontwikkelen van bepaalde aandoeningen kunnen verhogen. Ik noem hier roken en dagelijks alcoholgebruik. Het alcoholgebruik is gerelateerd aan haar werk. Elke werkdag drinkt zij de nodige champagne in het bijzijn van haar klant. Veel dames verdienen op deze manier extra op de drankjes die ze krijgen van de klant en daarom wordt vaak een dure champagne besteld, een piccolootje.

Mijn collega is tijdens mijn gesprek met de dame gestart met het meten van allerlei vitale functies. Het ecg laat gelukkig geen acute afwijkingen zien, maar hiermee kunnen we  problematiek van het hart nog niet definbitief uitsluiten. We hebben immers de subjectieve klachten van pijn op de borst en enkele risicofactoren waaronder roken in het bijzonder. De klachten lijken ook te passen bij maagproblemen, mogelijk uitgelokt door de alcohol. Om de hartproblematiek volledig uit te sluiten moeten we naar het ziekenhuis om een aanvullende bloedbepaling te doen. We besluiten om te gaan vervoeren en ik plaats nog een infuusnaald in haar arm. Ook krijgt ze medicatie conform het landelijk protocol ambulancezorg.

"Als ik zo over mijn schouder naar haar kijk zie ik een bezorgde en ongeruste blik. Tegelijkertijd hoor ik met de zijdeur open  vanuit het bordeel de feestmuziek met zingende en lallende, vooral mannen, personen op de achtergrond."

Tijdens onze metingen en interventies zien we een andere dame buiten staan en zij vraagt of ze even met onze patient mag spreken om te kijken hoe het met haar gaat. De patiënt geeft hiervoor toestemming en we laten haar even binnen komen om haar vriendin te spreken. Ze is  geëmotioneerd waardoor in haar zwaar opgemaakt gezicht de zwarte mascara iets uitloopt. Mijn collega geeft haar een tissue. Als ik zo over mijn schouder naar haar kijk zie ik een bezorgde en ongeruste blik. Tegelijkertijd hoor ik met de zijdeur open ook vanuit het bordeel de feestmuziek met zingende en lallende mensen op de achtergrond. Ze reikt haar hand uit naar onze patiënt, zegt nog enkele lieve woorden en loopt dan weer terug in het donker om zich weer in het ‘feestgedruis’ van het bordeel te mengen. Ik probeer even in mijn hoofd voor te stellen hoe deze dame een straks weer een beroepshouding zal moeten aannemen om de dienstverlening die zij biedt ook weer uit te kunnen voeren. Van verdriet over de situatie van haar vriendin in enkele minuten weer over naar betaalde (gemaakte) vrolijkheid. Een bijzonder contrast...